坚持将医保基金监管与党风廉政建设同部署

来源:网络  作者:   医保控费管理系统      2023-07-20 15:21:33

 坚持将医保基金监管与党风廉政建设同部署(图1)

加强基金管理制度建设

为了加强医保基金的监管工作,我单位将医保基金监管列为党风廉政建设的重要内容之一. 我们正在加强基金征缴管理、支付管理、经办管理、监督管理、联合监管等方面的制度建设。同时,我们严格执行各项内部控制制度,全面加强基金监管工作。

加大基金监管宣传教育力度

为了提高基金监管的效果,我们组织全县定点医药机构集中开展警示教育,进行集体提醒谈话,并开展行业规范和自律建设. 同时,我们坚持加大基金监管宣传教育力度. 县医保基金监管联席会议成员单位充分利用各自资源优势,开展医保基金监管集中宣传月活动. 我们在各乡镇(街道)以及部分医疗机构等设立宣传咨询点,在赶集日进行宣传,向全县广大人民群众宣传打击欺诈骗保相关政策. 同时,在各定点医药机构、经办机构、银行网点共26个点,通过LED滚动播放打击欺诈骗保宣传标语.

加强日常监管、审核与督查相结合

我们坚持加强日常监管、审核与督查相结合的工作方式。首先,我们强化协议管理,制定全县统一的定点医药机构协议文本。我们对协议履行情况进行监督检查,采取现场检查、信息系统数据筛查分析、抽查病历等方式,对存在的问题进行检查,如是否存在挂床住院、串换药品医用耗材和医保卡刷卡套取医保基金、医保刷卡结算与实际药品出库记录是否相符等问题进行检查,从源头上加强基金监管,堵塞基金使用风险漏洞. 其次,医保控费管理系统我们定期对医保政策、基金运行等情况进行事前、事中、事后的常态化监测和分析,动态掌握基金运行趋势. 第三,我们将所有医疗费用纳入监管范围,严格控制不合理医疗费用的增长. 对医疗费用增长较快的医院进行约谈,并启动定点医疗机构主体控费指标和风险共担机制. 最后,医保控费管理系统我们建立了"智能审核"监控系统,完善审核规程,实现全县定点医疗机构的全覆盖,以做到精准监管,有效防范.

打击欺诈骗保行为,维护基金安全

我们坚决打击欺诈骗保行为,维护基金的安全. 我们定期和不定期对定点医药机构的药品购销存台账、医疗服务行为、医保卡刷卡情况等进行督查,防止虚报病历资料、扩大治疗、小病大治、滥检查、滥用药、串换药品等行为的发生.

通过以上的努力,我们将继续坚持将医保基金监管与党风廉政建设同步部署,加强基金管理制度建设,加大基金监管宣传教育力度,加强日常监管、审核与督查相结合,打击欺诈骗保行为,维护基金的安全。我们将不断努力,为广大人民群众提供更好的医疗保障。.

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